ППТ по Mosteller
— Заполните поля слева
Калькулятор ЭхоКГ
Калькулятор площади поверхности тела для эхокардиографии
Площадь поверхности тела по трём формулам и правило, какую из них подставлять под какие нормы. Для взрослых индексов ASE/EACVI 2015 калькулятор использует Mosteller.
Результат
ППТ по DuBois
— Заполните поля слева
ППТ по Haycock
— Заполните поля слева
ИМТ
— Заполните поля слева
Mosteller чаще используют для взрослых эхокардиографических индексов, Haycock — для детей, DuBois — там, где источник норм прямо его требует, например WASE.
Открыть в полном калькуляторе →Формула
Mosteller (1987)
ППТ = √(рост × вес / 3600) Чаще используют у взрослых: взрослые индексы ASE/EACVI 2015 в калькуляторе считаются по Mosteller.
DuBois и DuBois (1916)
ППТ = 0,007184 × вес^0,425 × рост^0,725 Используется там, где это указано в источнике норм; в калькуляторе — для WASE по аорте.
Haycock (1978)
ППТ = 0,024265 × вес^0,5378 × рост^0,3964 Чаще используют у детей: это формула педиатрических норм ASE 2010.
Какая формула для каких норм
ППТ не имеет «нормы»: это знаменатель для индексов. Важно подставлять ту формулу, которую использовал источник норм, иначе пороги перестают работать.
| Источник норм | Формула ППТ | Где используется в калькуляторе |
|---|---|---|
| ASE/EACVI 2015, взрослые камеры | Mosteller | ИММЛЖ, индекс КДО, индексы ЛП и ПП, индекс площади АК, индекс ударного объёма |
| WASE, нормы корня аорты | DuBois | вкладка WASE в блоке аорты |
| ASE 2010, педиатрия | Haycock | не применяется: калькулятор рассчитан на взрослых |
| Показатель | Индекс | Норма по ASE/EACVI 2015 |
|---|---|---|
| Масса миокарда ЛЖ | ИММЛЖ, г/м² | 43–95 жен., 49–115 муж. |
| Конечный диастолический объём ЛЖ | Индекс КДО, мл/м² | 29–61 жен., 34–74 муж. |
| Объём ЛП бипланово | Индекс объёма ЛП, мл/м² | 16–34 |
| Объём ПП | Индекс объёма ПП, мл/м² | ≤ 30 |
| Площадь аортального клапана | Индекс площади АК, см²/м² | тяжёлый стеноз < 0,6 |
| Ударный объём | Индекс УО, мл/м² | низкий поток < 35 |
Почему в калькуляторе Mosteller
Формулы ППТ в калькуляторе не смешиваются между источниками: каждый набор норм получает ту формулу, на которой он построен.
ASE/EACVI 2015 считали по Mosteller
В рекомендациях прямо указано: BSA was calculated using the Mosteller formula. Именно на эти нормы опираются взрослые интерпретации камер сердца.
WASE считали по DuBois
Нормы корня аорты из WASE построены на DuBois, поэтому вкладка WASE в блоке аорты использует её.
Педиатрия — Haycock
Детские z-score ASE 2010 индексируют на ППТ по Haycock. В этом калькуляторе педиатрических норм нет.
Ожирение — рост^2,7
При ИМТ ≥ 30 массу миокарда дополнительно индексируют на рост^2,7, потому что ППТ растёт вместе с жировой массой.
Типичные ошибки измерения
Ошибки с ППТ незаметны в протоколе, но сдвигают все индексы сразу.
Рост или вес введены с ошибкой
Чаще всего путают сантиметры и метры или случайно добавляют лишний ноль. Проверяйте, что рост введён в сантиметрах, вес — в килограммах, а ППТ взрослого укладывается примерно в 1,4–2,5 м².
DuBois под нормы ASE
Аппараты по умолчанию нередко считают DuBois. Для ИММЛЖ и объёмных индексов по ASE/EACVI 2015 нужна Mosteller, иначе индексы отклоняются на 1–3%.
Индекс к ППТ при выраженном ожирении
У пациента с ИМТ 38 ППТ 2,4 м² «съедает» гипертрофию: ИММЛЖ выглядит нормальным. Смотрите индекс массы на рост^2,7.
Вопросы и ответы
Какая формула ППТ используется в эхокардиографии?
Для взрослых норм ASE/EACVI 2015 — формула Mosteller: квадратный корень из произведения роста в сантиметрах и веса в килограммах, делённого на 3600. Для норм аорты WASE — DuBois, для педиатрических норм ASE 2010 — Haycock.
Чем отличаются формулы Mosteller и DuBois?
DuBois выведена в 1916 году на девяти пациентах и переоценивает ППТ у худых и недооценивает у крупных. Mosteller проще и лучше согласуется с современными измерениями. У взрослого среднего телосложения разница около 0,02–0,04 м², у крупных пациентов она больше.
Можно ли использовать ППТ у пациентов с ожирением?
Можно, но с оговоркой: ППТ растёт вместе с жировой массой, поэтому индексы к ППТ занижают гипертрофию ЛЖ и увеличение камер. При ИМТ 30 и выше ASE рекомендует дополнительно индексировать массу миокарда на рост в степени 2,7.
Зачем индексировать объёмы и массу к ППТ?
Чтобы сравнивать пациентов разного размера по единым нормам. Абсолютный объём ЛП 60 мл у миниатюрной женщины и у крупного мужчины означает разное, а индекс 34 мл/м² имеет одно значение для обоих.
Как рассчитать ППТ вручную?
Перемножьте рост в сантиметрах и вес в килограммах, разделите на 3600 и извлеките квадратный корень. Для 170 см и 70 кг получится √(11900 / 3600) = √3,31 ≈ 1,82 м².
Теория
Основы эхокардиографии
Системный базовый курс для тех, кто начинает выполнять ЭхоКГ: позиции, измерения, нормы и логика заключения на реальных клипах.
Смотрите также
Источники
- Lang R.M. et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults. ASE/EACVI, 2015
- WASE: нормы корня аорты
- ASE Pediatric Quantification 2010
- Mosteller R.D. Simplified calculation of body-surface area. N Engl J Med, 1987